头晕、疲劳、视力下降、四肢麻木,症状如此多样的疾病让患者茫然奔波于多个科室求诊,最终被确诊为多发性硬化,也被称为“美女病”。
免疫力急剧下降所致
近日,20岁的女子小云(化名),就诊于泉州医高专附属人民医院神经内一科。就医时,该患者已出现视物不清、双腿无力、走路不稳等症状。
结合患者颅脑MRI增强扫描、脑脊液寡克隆带及视觉诱发电位等检查,最终确诊其患有多发性硬化。小云来院前,已经发病两年多,曾多次就诊外院,都没有明确诊断。
在该院神经一科接受治疗后,患者症状明显改善。该科主治医师陈益鹏介绍,“像小云这种情况的视物不清,并非单纯的眼科疾病,而是一种累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。”
陈益鹏表示,该患者的病因可能是连续加班、过度劳累引起免疫力急剧下降所致。这也是近几年来,逐渐被大家认识的一种罕见病,目前确切病因不明,通常认为与遗传、环境及感染、免疫力下降等因素相关,容易复发且致残性高,因为好发于中青年女性,又被称为“美女病”。
免疫系统“误伤”髓鞘
我们体内的神经纤维就像电线,外面包裹着一层名为“髓鞘”的绝缘层。多发性硬化正是免疫系统错误地攻击并破坏这层髓鞘(即脱髓鞘),甚至损伤神经纤维本身的疾病。这些损伤会形成“硬化斑块”,多发于大脑、脊髓和视神经等,如同电路多处绝缘破损,导致信号传输受阻或混乱,引发各种神经功能障碍。
在急性期,病人主要有视神经炎、脊髓炎等临床表现。比如眼睛痛、视野缺损、视力下降、肢体感觉障碍、神经痛、尿便障碍、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹等;也可能出现头晕、头痛等其他症状。
有些病人早期仅表现为看不清、视力下降等眼睛的症状,容易被误诊和漏诊。因此,进行眼科检查的同时,早期进行头颅、脊髓的核磁共振成像(MRI)检查也极为重要,有助于发现异常的病变。
另外,脑脊液、血液的相关抗体检测,也是确诊该病的关键指标。
避免复发,是脱髓鞘疾病患者自我管理的重要环节之一。陈益鹏提醒,感染、过度劳累、情绪激动、随意减药停药、热刺激等都可能引起复发。患者应尽量保持心情舒畅,不饮酒、戒烟、规律作息、适当运动,不要随意停药减药,坚持定期复诊,配合长期预防复发治疗,及时诊断和合理治疗对于提高患者的生活质量至关重要。
□融媒体记者 张沼婢